昨天,記者從市人社局獲悉,我市取消醫(yī)保定點機構(gòu)資格審查,實行協(xié)議管理。也就是說,今后醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)不再進行行政審批,而是由社保經(jīng)辦機構(gòu)進行協(xié)議管理。符合基本條件的基本公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室(診所、衛(wèi)生室)和護理院,可直接納入定點醫(yī)藥機構(gòu)范圍。
申請定點醫(yī)藥機構(gòu)須具備以下基本條件:依法取得行政部門核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證照;守法誠信,申請前1年內(nèi)(含1年)無相關(guān)部門行政處罰;有完善的醫(yī)藥管理信息系統(tǒng),能夠按照市人力資源和社會保障信息系統(tǒng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和要求進行實時數(shù)據(jù)交換,符合系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)條件及網(wǎng)絡(luò)安全環(huán)境要求;經(jīng)營場所穩(wěn)定,有合法的房屋產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)。
對基本條件發(fā)生變化,不符合基本醫(yī)療保險服務(wù)管理要求的,采取虛構(gòu)、篡改申請材料等不正當(dāng)手段成為定點醫(yī)藥機構(gòu)的,以及按協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)解除服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)藥機構(gòu),經(jīng)辦機構(gòu)均應(yīng)與其解除服務(wù)協(xié)議。“我們建立了定點醫(yī)藥機構(gòu)退出機制,加大監(jiān)管力度,由過去以處罰為主改為一旦違規(guī)就得退出的制度,這樣讓醫(yī)保服務(wù)管理更透明。”市社保中心相關(guān)人士說。
據(jù)統(tǒng)計,目前全市定點醫(yī)藥機構(gòu)共有1457家,其中定點醫(yī)療機構(gòu)763家、定點藥店694家。
